Вопросам изучения регенерации костной полости

Проведенные в последующем патологоанатомические, экспериментальные и клинические исследования на позвоночнике показали, что при туберкулезном спондилите значительные структурные и топографические изменения в телах позвонков, связочном аппарате и заднем средостении, вызваны воздействием как самого специфического процесса, так и вторичными функциональными нарушениями.

Наибольшим изменениям подвергались тела пораженных позвонков. Остатки их, как правило, представлялись уменьшенными в размерах, не только в результате деструктивного процесса, но и в следствие атрофии, деформации и отставания в росте, что особенно характерно для лиц, заболевших в детстве. В костной структуре пораженных тел позвонков чаще всего развиваются остеосклеротические изменения, сопровождающиеся либо полным исчезновением костного мозга, либо его фиброзом. При этом в краевых перифокальных отделах кости чаще всего происходит образование небольшой склеротической зоны. При обширных поражениях позвоночника, приводящих к его деформации, остатки разрушенных тел позвонков подвергаются выраженному уплотнению и склерозу, нередко приобретая гомогенный характер компактной кости.

В то же время для соседних смежных позвонков, отделенных от пораженных межпозвоночным диском, наиболее характерным является сохранение губчатого строения кости с несколько порозной структурой.

Межпозвоночные диски, являющиеся составной частью переднего отдела позвоночного столба, непосредственно в зоне поражения, как правило, подвергаются разрушению, однако нередко сохраняются их остатки в виде участков фиброзной ткани между пораженными телами позвонков. В смежных выше- и нижележащих отделах форма, величина и структура дисков значительно изменяются.

С нарастанием деформации позвоночника и увеличением давности заболевания диски приобретают клиновидную форму. Основная масса диска при этом имеет слоистый, грубоволокнистый характер. Передняя часть фиброзного кольца может увеличиваться в 1,5-2 раза в зависимости от величины парагиббарных лордозов.