Радиоизотопное исследование функционального состояния печени

Радиоизотопное исследование функционального состояния печени при остром панкреатите свидетельствует об активно текущем процессе, который можно охарактеризовать как реактивный гепатит, скорее всего токсического происхождения. При менее тяжелых формах панкреатита, которые не потребовали хирургического вмешательства (серозный или очагово-некротический панкреатит) также появлялись признаки интоксикации, хотя они носили менее выраженный характер.

Только в отдельных случаях отмечена заторможенность и адинамия, хотя сухость слизистых оболочек, чувство жажды, тахикардия, повышенная температура наблюдались у всех больных.

Токсичность плазмы была высокой, в среднем парамецийный тест составлял мин, выявлен эффект растворения парамеций. Повышенным был уровень креатинина амилазы аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови активность диастазы в моче. Не обнаружено существенных сдвигов электролитного состава плазмы и соотношения количества водных секторов организма. Выявлено только уменьшение плазматического объема на фоне некоторого снижения объема циркулирующей крови. Уменьшение ударного объема сердца не сопровождалось изменениями минутного объема кровообращения и общего периферического сопротивления. Однако и при этих формах панкреатита сосудистая проницаемость была увеличена. При радиоизотопном исследовании функции печени гепатограмма в ряде случаев имела вид, характерный для реактивного гепатита. Обнаружено некоторое ухудшение реологических свойств крови больных: увеличение динамической вязкости, уменьшение суспензионной стабильности и повышение агрегационной способности эритроцитов.

Таким образом, при деструктивных формах острого панкреатита выявлены резко выраженные признаки интоксикации, которые проявлялись в виде тех же симптомов и изменений биохимического гомеостаза, что и при перитоните.