Улучшение реологических свойств крови

Одним из существенных механизмов действия гемодилюции на организм является явно выраженный дезинтоксикационный эффект. По данным А. Н. Филатова и Ф. В. Баллюзека , у больных с острыми гнойными заболеваниями органов брюшной полости в результате применения гемодилюционной терапии снижается содержание остаточного азота, билирубина и креатинина в крови.

Г. В. Цой и соавт. , Н. К. Дзуцов и соавт. с успехом применяли метод управляемой гемодилюции при лечении больных острым панкреатитом и также отметили уменьшение проявлений интоксикации.

Авторы пользовались нормоволемическим вариантом управляемой гемодилюции, суть которого заключается в эксфу-зии части крови больного и замене ее гемодилюционны-ми растворами. Метод предусматривает обязательный этап форсирования диуреза для выведения избытка введенной жидкости и обеспечения возможности ретранс-фузии аутокрови. Дезинтоксикационный эффект гемодилюции, по их мнению, обусловлен частичным извлечением токсических веществ вместе с кровью и обязательным наличием этапа форсированного диуреза.

Мы полагаем, что дезинтоксикационное действие искусственной гемодилюции обеспечивается более широким комплексом ее положительных влияний на организм. Прежде всего, разведение крови на -% приводит к снижению концентрации токсических веществ в крови больных, чем уменьшает степень их повреждающего действия на жизненно важные органы и системы. Улучшение условий перфузии тканей уменьшает степень их кислородного голодания и, следовательно, предупреждает избыточное накопление недоокисленных и патологических продуктов обмена веществ. Кроме того, на фоне интенсификации процессов микроциркуляции улучшаются условия элиминации токсических веществ из тканей в сосудистое русло с последующим их выведением из организма.