Методы экстракорпоральной очистки крови

Недостаточная эффективность выведения средне- и крупномолекулярных токсических веществ, опасности, связанные с возможностью развития асептического воспаления, и особенно инфицирования брюшной полости, медленный темп элиминации низкомолекулярных токсинов ограничивает возможности применения метода перитонеального диализа с целью общей дезинтоксикации организма, особенно в случаях эндогенных интоксикаций.

Следует также иметь в виду, что на фоне перитонеального диализа могут развиваться глубокие нарушения водного и электролитного обмена и даже интерстициальный отек стромы почек с последующей их недо: статочностью.

Все же метод перитонеального диализа имеет определенное преимущество перед методом экстракорпоральной очистки крови. Его можно применять даже в тех ситуациях, когда больные находятся в состоянии сосудистого коллапса, а также на фоне геморрагического синдрома, который может помочь вылечить иглотерапия (смотрите).

С помощью этих методов кровь очищается от циркулирующих в ней токсических веществ вне организма и возвращается больному. По существу, эти методы моделируют функции выделительных и дезинтоксикационных систем организма. В настоящее время пользуются двумя методами внеорганизменной искусственной дезинтоксикации — экстракорпоральным гемодиализом и экстракорпоральной гемосорбцией.

Экстракорпоральный гемодиализ основан на свойстве полупроницаемых мембран фильтровать растворенные в биологических жидких средах низкомолекулярные вещества и ионы благодаря концентрационному градиенту с диализирующей жидкостью. В аппаратах искусственная почка чаще всего в качестве диализирующей мембраны используют целлофан. Обеспечивается контакт отведенной в аппарат крови с диализирующим раствором через установленную между ними целлофановую мембрану.

Плазмаферез в центре Бехтерев
В