Конференция урологов

Безопасна ли в данном, конкретном, случае перевязка у больного подколенной артерии? - задает себе вопрос хирург-травматолог. Можно ли перевязать ветвь легочной артерии?- спрашивает хирург, оперирующий на органах грудной полости. Не опасно ли перевязать обе маточные артерии, питающие матку, для уменьшения маточного кровотечения? Не приведет ли это к омертвению матки? - размышляет гинеколог.

Можно ли без риска перевязать добавочную почечную артерию, которая проходит рядом с основной артерией почки и вступает в один из полюсов почки? Эта артерия создает условия для перегиба мочеточника. Ее целесообразно рассечь. Но не приведет ли это к омертвению части почки? - сомневается и продолжает рассуждать уролог.

Далеко не всегда, к сожалению, ответы бывают достаточно определенными, такими, которые позволили бы хирургу избежать какого бы то ни было риска.

Вспоминается конференция урологов, проходившая лет 15 назад, на которой возник серьезный спор между известными в стране, ныне покойными, профессорами из Москвы и Донецка. Профессор из Донецка ратовал за перевязку с двух сторон самых крупных артерий, снабжающих все органы таза: мочевой пузырь, предстательную железу, прямую кишку. И это для того, чтобы бескровно, или почти бескровно, производить операцию удаления увеличенной предстательной железы. Эта железа располагается под мочевым пузырем, охватывает кольцом мочеиспускательный канал и при увеличении, разрастании может пережать, перекрыть выход моче из мочевого пузыря. В этих случаях предстательную железу необходимо удалить, что связано часто с обильным кровотечением.

Профессор из Москвы доказывал, что указанную перевязку крупнейших артерий таза производить нельзя. Такая перевязка, по, его мнению, может резко нарушить снабжение кровью других органов таза. Кто из них был прав? Кто ошибался? Не просто ответить на этот вопрос. Здесь нужно учитывать многие факторы: общее состояние больного, стадию процесса в железе и мн. др.