Атипичные антипсихотические препараты связаны с острой почечной недостаточностью

Атипичные антипсихотические препараты связаны с острой почечной недостаточностью (ОПН) у пожилых пациентов, полагают авторы нового исследования.

Популяционное исследование изучало медицинские записи почти 200 тысяч взрослых старше 64 лет и показало, что у тех, кто получил рецепт на кветиапин, рисперидон или оланзапин, был почти двукратно повышенный риск госпитализации по поводу ОПН в течение ближайших 90 дней.


Атипичные антипсихотические препараты связаны с острой почечной недостаточностью (ОПН) у пожилых пациентов, полагают авторы нового исследования.

Популяционное исследование изучало медицинские записи почти 200 тысяч взрослых старше 64 лет и показало, что у тех, кто получил рецепт на кветиапин, рисперидон или оланзапин, был почти двукратно повышенный риск госпитализации по поводу ОПН в течение ближайших 90 дней.

Кроме того, у пациентов, которые принимали один из этих оральных атипичных нейролептиков, увеличился риск острой задержки мочи, гипотонии и даже смерти.

«Это показывает, что использование этих препаратов было связано с более высоким риском госпитализации из-за травмы почек, а также других неблагоприятных исходов, что могло бы объяснить причины, по которым люди получают повреждение почек», сказал главный исследователь Амит X. Гарг, специалист по болезням почек в Лондонском Центре медицинских наук и Клиническом исследовательском отделе в Онтарио, Канада.

«Мы хотели повысить осведомленность по этому вопросу и рекомендуем врачам быть осторожными с использованием этих препаратов у пожилых людей», сказал д-р Гарг. «Однако, если пациент принимает это лекарство, и врач очень тщательно его наблюдает, мы не хотим быть паникерами».

Миллионы людей во всем мире принимают атипичные антипсихотические препараты каждый год.

«Эти препараты часто используются для управления поведенческими симптомами деменции, которая не является утвержденным показателем, и такое использование подняло проблемы безопасности», утверждают исследователи.

Эти препараты противодействуют альфа-адренергическим, мускариновым, серотониновым, и дофаминовым рецепторам. АНП, или внезапная потеря функции почек, была связана с использованием этих препаратов в ряде клинических случаев.

Исследователи отмечают, что в 2005 году в США «Служба контроля за лекарствами и пищевыми продуктами» выпустила предупреждение на основе 17 рандомизированных контролируемых исследований, показывающих, что пожилые пациенты с деменцией, которые прошли терапию атипичными антипсихотическими препаратами, имели больший риск смертности от 1,6 до 1,7 раз, чем те, кто получали плацебо.

В связи с этим, доктор Гарг был удивлен, что такому количеству пациентов все еще приписывают эти препараты. Исследователи пишут, что в настоящее время требуется тщательная переоценка назначений этих препаратов у пожилых людей.