Знак «кольца для салфеток» на КТ идентифицирует высокий риск повреждения коронарных артерий

Исследователи предлагают новый способ классификации выводов ангиографии на КТ, что, как они говорят, может улучшить различение нестабильных бляшек высокого риска от тех, которые менее вероятно представляют острые проблемы. Д-р Пал Маурович-Хорват (университет Семмельвайс, Будапешт, Венгрия) и его коллеги во время работы в группе д-ра Удо Гофмана Массачусетского общего госпиталя определили картину кольцеобразных ослаблений ишемической атеросклеротической бляшки, получившей название «кольцо для салфеток», чт может определить передовые коронарных поражений со специфичностью 99%.

«У ранних КТ-сканов было не очень хорошее пространственное и временное разрешение», сказал ведущий исследователь Маурович-Хорват. «Те сканеры смогли идентифицировать кальцинированные бляшки, некальцинированные бляшки и смешанные. Это очень простой способ классификации налета, но задача с существующей технологией была больше: дифференцировать эти бляшки в низким и высоким риском».

В новом исследовании, исследователи провели КТ ангиографию в семи эксплантированных сердцах (шесть доноров умерли от естественных причин, один из-за самоубийства), имитируя физиологические условия жизни сердца, и внутрипросветный контраст для подражания повышения в естественных условиях жизни сердца. В целом, 21 коронарная артерия были обследованы с помощью CCTA и классифицирована в соответствии с обычными категориями налета, а также в соответствии с узорами налета (гомогенных или гетерогенных с или без «кольца для салфеток»). После визуальных исследований, артерии вырезали и подготовили срезы для гистологического анализа.

В общей сложности, 611 гистологический срез был получены и зарегистрирован с изображениями CCTA. Бляшек не было выявлено в 21,9% разделов, некальцинированные бляшки были выявлены в 41,6%, и смешанные бляшки были выявлены в 31,3% гистологических срезов. Эти смешанные и некальцинированные бляшки были затем дополнительно классифицированы в соответствии с узорами налета.

«Это означает, что если вы видите «кольцо для салфеток» на коронарных CTA, это почти 100% поражение с высокой степенью риска или даже волокнистая атерома», сказал Маурович-Хорват. «Это важно, если вы хотите использовать КТ в качестве привратника». Он добавил, что если «кольцо для салфеток» отождествляется с КТ, врачи могут сделать оптическую когерентную томографию (ОКТ), чтобы подтвердить, что поражение действительно высокого риска.

Исследователи предлагают новый способ классификации выводов ангиографии на КТ, что, как они говорят, может улучшить различение нестабильных бляшек высокого риска от тех, которые менее вероятно представляют острые проблемы. Д-р Пал Маурович-Хорват (университет Семмельвайс, Будапешт, Венгрия) и его коллеги во время работы в группе д-ра Удо Гофмана Массачусетского общего госпиталя определили картину кольцеобразных ослаблений ишемической атеросклеротической бляшки, получившей название «кольцо для салфеток», чт может определить передовые коронарных поражений со специфичностью 99%.

«У ранних КТ-сканов было не очень хорошее пространственное и временное разрешение», сказал ведущий исследователь Маурович-Хорват. «Те сканеры смогли идентифицировать кальцинированные бляшки, некальцинированные бляшки и смешанные. Это очень простой способ классификации налета, но задача с существующей технологией была больше: дифференцировать эти бляшки в низким и высоким риском».

В новом исследовании, исследователи провели КТ ангиографию в семи эксплантированных сердцах (шесть доноров умерли от естественных причин, один из-за самоубийства), имитируя физиологические условия жизни сердца, и внутрипросветный контраст для подражания повышения в естественных условиях жизни сердца. В целом, 21 коронарная артерия были обследованы с помощью CCTA и классифицирована в соответствии с обычными категориями налета, а также в соответствии с узорами налета (гомогенных или гетерогенных с или без «кольца для салфеток»). После визуальных исследований, артерии вырезали и подготовили срезы для гистологического анализа.

В общей сложности, 611 гистологический срез был получены и зарегистрирован с изображениями CCTA. Бляшек не было выявлено в 21,9% разделов, некальцинированные бляшки были выявлены в 41,6%, и смешанные бляшки были выявлены в 31,3% гистологических срезов. Эти смешанные и некальцинированные бляшки были затем дополнительно классифицированы в соответствии с узорами налета.

«Это означает, что если вы видите «кольцо для салфеток» на коронарных CTA, это почти 100% поражение с высокой степенью риска или даже волокнистая атерома», сказал Маурович-Хорват. «Это важно, если вы хотите использовать КТ в качестве привратника». Он добавил, что если «кольцо для салфеток» отождествляется с КТ, врачи могут сделать оптическую когерентную томографию (ОКТ), чтобы подтвердить, что поражение действительно высокого риска.