Лекарства от давления не способствуют падениям и переломам

Настало время поставить под вопрос общее убеждение, что пациенты, получавшие интенсивное лечение кровяного давления склонны к падению и переломам. Проведенное комплексное исследование людей в возрасте от 40 до 79 с диабетом, во главе с Карен Марголис, из института образования и исследований HealthPartners в США, не нашло доказательств, подтверждающих это убеждение.



Настало время поставить под вопрос общее убеждение, что пациенты, получавшие интенсивное лечение кровяного давления склонны к падению и переломам. Проведенное комплексное исследование людей в возрасте от 40 до 79 с диабетом, во главе с Карен Марголис, из института образования и исследований HealthPartners в США, не нашло доказательств, подтверждающих это убеждение.

Данные из различных клинических испытаний показывают, что сердечно-сосудистые события, такие как инсульты, можно предотвратить с помощью лечения высокого кровяного давления (гипертонии). Однако, врачи и пациенты по-прежнему часто выражают обеспокоенность тем, что жесткий контроль давления может повысить риск низкого артериального давления (гипотонии) и последующие падения и переломы. Научных данных, подтверждающих это предположение, мало. Поэтому Марголис и ее коллеги сравнили количество падений и переломов у пациентов с диабетом 2 типа, получающих два вида лечения артериального давления. Интенсивная группа (которая включала 1534 участников) получила лечение, направленное на систолическое АД меньше 120 мм рт., в то время как цель для стандартной группы (1565 участников) было менее 140 мм рт.

Участники были частью рандомизированного исследования ACCORD-Bone, вспомогательного изучения действий по контролю сердечно-сосудистого риска у больных сахарным диабетом, на котором испытывалось, как более интенсивное лечение сахара в крови, артериального давления и липидов влияет на сердечно-сосудистые исходы болезни у людей с сахарным диабетом. Участники исследования ACCORD-Bone были, в среднем, в возрасте около 62 лет; ни один участник не был старше 80 лет. Результаты показывают, что пациенты, получавшие интенсивное лечение кровяного давления, падали не более, чем пациенты с менее интенсивным лечение.

«Понижение артериального давления с помощью интенсивного лечения по сравнению со стандартным лечением не привело к увеличению скорости падений или переломов и, по сути, показало возможные тенденции к сокращению количества переломов у интенсивно лечащихся пациентов», объясняет Марголис. «Хотя интенсивное лечение кровяного давления на низких уровнях в ACCORD не снижает количество сердечно-сосудистых событий, наши результаты и обзор литературы говорят о необходимости тщательно пересмотреть современные представления о том, что гипотензивное лечение и снижение артериального давления увеличивает риск падений и переломов».

Результаты старших и молодых пациентов не отличались. Никакие доказательства не предполагали, что риск падения пациентов изменится с течением времени, хотя не было достаточного количества переломов, чтобы определить, может ли краткосрочный риск быть выше в начале интенсивного лечения. И самое главное, всегда быть на связи! А для этого вам требуется всегда следить за новыми тарифами вашего сотового оператора на сайте http://howtocalls.ru/ уже сегодня!