Можно ли вылечить эпилепсию?

Противоэпилептические препараты контролируют приступы у 60%-70% людей с эпилепсией. Остальные 30% -40% прибегают к другим методам лечения, таким как

стимуляция блуждающего нерва (VNS).;
итерационная нейростимуляция (RNS);
глубокая стимуляция мозга (BDS), которая утверждена в Европе, но не в Соединенных Штатах;
кетогенные диеты и диеты Аткинса;
альтернативные и дополнительные методы лечения;
и хирургическая операция.


Противоэпилептические препараты контролируют приступы у 60%-70% людей с эпилепсией. Остальные 30% -40% прибегают к другим методам лечения, таким как

стимуляция блуждающего нерва (VNS).;
итерационная нейростимуляция (RNS);
глубокая стимуляция мозга (BDS), которая утверждена в Европе, но не в Соединенных Штатах;
кетогенные диеты и диеты Аткинса;
альтернативные и дополнительные методы лечения;
и хирургическая операция.
Контроль приступов имеет важное значение, потому что потенциальные последствия хронической эпилепсии включают психологическую дисфункцию, социальную стигму, неспособность управлять транспортным средством, более низкие показатели занятости, снижение качества жизни, физическое повреждение, а также повышенную смертность от утопления и других несчастных случаев, эпилептический статус и внезапную неожиданную смерть от эпилепсии.

Хотя ВНС, RNS, и DBS могут уменьшить количество и тяжесть приступов, они редко останавливаются припадки полностью. Диеты трудно соблюдать, и, как правило, они используются в основном у детей с тяжелыми приступами и нарушением развития. Альтернативные и дополнительные методы лечения испытывают недостаток безопасности или эффективности. Осталась хирургическая операция, которая оказалась лучшим методом лечения в 2 рандомизированных исследованиях. Несмотря на эффективность, хирургическое вмешательство по прежнему мало используется.

У 58% пациентов, которые стали избавились от приступов в рандомизированном исследовании, качество жизни, занятости, посещаемости школы улучшились. Среди них не было ни одного случая смерти, хотя 1 больного в контрольной группе умер от внезапной неожиданной смерти.

В исследовании Вибе и коллег, 5% пациентов имели послеоперационные проблемы с памятью. Депрессия случилась с такой же скоростью, как и в группе, получавшей лекарства. Гемипареза или смерти не произошло. В общем, процент серьезных осложнений от временной лобэктомии составляет меньше 5%.

Свобода от приступов после операции случается не у всех пациентов. Результат зависит от типа операции и особенностей пациента. Даже у тех, у кого прекратились приступы сразу после операции, они могут повторяться в течение долгого времени.

Оперативное лечение эпилепсии может успешно устранить приступы у многих пациентов с устойчивостью от лекарств в долгосрочной перспективе и должно рассматриваться, когда у пациентов продолжаются приступы, несмотря на оптимальную медикаментозную терапию.