Сочетание лекарств поможет курильщикам бросить курить

Результаты нового исследования подтверждают комбинированную терапию из варениклина и бупропиона для курильщиков, которым не помогает никотиновый пластырь.



Результаты нового исследования подтверждают комбинированную терапию из варениклина и бупропиона для курильщиков, которым не помогает никотиновый пластырь.

Исследователи в Медицинском центре Университета Дьюка в Дареме, Северная Каролина, также обнаружили, что результаты исследования подтвердили важность парадигмы «адаптивного» прекращения курения, которая предполагает выявление курильщиков, которые плохо реагируют на пластырь, и переключение их на лечение варениклином/бупропионом.

«Курильщики, которые хорошо реагируют на лечение никотиновым пластырем могут быть быстро определены по дате прекращения курения; остальных же тоже можно определить, и они лучше отвечают на альтернативное лечение (варениклином в сочетании с бупропионом)», сообщил журналу Medscape Medical News ведущий исследователь Джед Роуз, доктор философии, директор Центра курения и профессор кафедры психиатрии и поведенческих наук в Дюке.

«Этот адаптивный подход к лечению может быть легко реализован врачами с использованием существующих лекарств», сказал он.

Исследование было опубликовано 7 июля в Американском журнале психиатрии.

Исследователи выбрали 222 курильщика, которые не смогли снизить показатели курения более чем на 50% после 1 недели использования никотинового пластыря. Они случайным образом распределили 113 из этих пациентов на 12-недельную терапию варениклином (плюс бупропион), и назначили 109 больным 12 недель лечения варениклином (плюс плацебо). Первичной конечной точкой был непрерывной отказ от курения с 8 по 11 неделю после установленного срока. Исследователи отмечают, что оба препарата хорошо переносились и что сочетание 2 препаратов было более эффективным.

Жаклин Исса, доктор медицинских наук из Института кардиологии в Бразилии, занимающаяся программой лечения курения, заявила, что исследование дает больше доказательств, что комбинация этих двух препаратов может быть полезна.

«Я думаю, мы должны использовать комбинированную терапию для пациентов, которые нуждаются в этом. В нашем госпитале мы начинаем лечение варениклином в течение первых 2 недель, а затем добавляем бупропион, если пациент не может бросить курить в этот период или если у пациента появляются умеренные симптомы абстиненции», сообщила доктор Исса. «Это фармако-экономный способ является стратегией сокращения затрат и повышения эффективности».

«Эффективность никотиновых пластырей является очень низкой у пациентов с умеренной и высокой никотиновой зависимостью, поэтому я думаю, что это была хорошая идея - использовать никотиновые пластыри в этом испытании для того, чтобы выбрать пациентов с умеренной и высокой степенью зависимости», добавила она.