Гнойный отит: лечение, симптомы, осложнения, последствия, профилактика

Гнойный отит является одним из самых распространенных заболеваний детского возраста, около 75% детей в возрасте до 5 лет страдали от этой болезни.

Очень часто распространенные советы по лечению гнойного отита, такие как держать уши в тепле, ставить компрессы, не помогают. В большинстве случаев происходит перфорация барабанной перепонки и дальнейшее заражение внутреннего уха.

Причины заболевания

Факторы, которые повышают вероятность заболевания:

• хронический тонзиллит и синусит;
• анатомические условия детей;
• младенцы на искусственном вскармливании;
• низкие социальные условия.

Спектр возбуждения заболевания

Гнойный отит чаще всего связан с бактериальными патогенами или вирусными возбудителями.

Бактериальные патогены:

• пневмококк;
• гемофильная инфекция;
• золотистый стафилококк;
• моракселла катаралис;
• стрептококк пирролидонилпептидаза.

У взрослых преобладают инфекции гемолитического стрептококка. У детей отит часто возникает через смешанные инфекции.

Вирусные возбудители:

• вирусы герпеса;
• вирусы гриппа.

Симптомы

Типичными симптомами гнойного отита являются:

• головная боль;
• увеличение температуры;
• звон в ушах;
• боль в ухе;
• стреляющая боль в челюсти или в глазах.

В последующие дни накапливается гной в барабанной полости, который сопровождается шумом в ушах, пульсирующей головной болью и рвотой. Иногда могут спонтанно возникать выделения из уха. Такие симптомы снижают нормальный слух.

Симптомы гнойного отита у ребенка

Младенцы часто становятся пациентами ЛОР кабинетов из-за анатомического строения уха. Они имеют широкую и более короткую слуховую трубку, чем взрослые, что приводит к ускоренной передаче инфекции от горла к уху.

Кроме того, болезни также способствует унифицированный характер слизистой оболочки, которая находится в дыхательных путях и ушах.

Развитие отита у детей

3 этапы отита среднего уха:

1 этап – присутствует экссудативное воспаление, которое длится в течение нескольких дней. Проявляется лихорадкой, ознобом, иногда тугоухостью, острой болью, которая особенно мучительная по ночам, шумами в ушах.

2 этап – перфорация барабанной перепонки. Гной в среднем ухе спонтанно приводит к снижению боли, а также лихорадке.

3 этап – выздоровление, которое может длиться около месяца. Выделения из уха проходят, и слух приходит в норму.

Все этапы развития отита длятся примерно неделю и сопровождаются различными симптомами.

На 1 стадии у ребенка проявляются такие признаки:

• снижается слух;
• повышается температура;
• появляются боли в ушах;
• проходит общая интоксикация организма.

2 стадия характеризуется:

• снижением болевых ощущений;
• уменьшением температуры тела и интоксикации;
• появление гнойных выделений из уха;
• продолжение снижение остроты слуха.

На 3 стадии у ребенка отмечается симптоматика выздоровления:

• слух возвращается;
• гнойные выделения прекращаются;
• повышенная температура и интоксикация исчезает;
• прекращаются болевые ощущения;
• разрыв барабанной перепонки заживает.

Хронические гнойные отиты являются наиболее распространенными детскими инфекционными болезнями во всем мире и очень часто приводят к нарушениям слуха. Хронический отит может стать результатом недолеченого острого отита. Он развивается, когда барабанная перепонка разрывается и через отверстие проникают бактерии, которые вызывают воспаление. Чтобы избежать потери слуха, обязательно нужно принимать антибиотики.

Лечение гнойного отита среднего уха

При лечении гнойного отита среднего уха важно учитывать стадию этого заболевания. Ведь задача врача не только устранить воспаление, но и восстановить слух.

Есть несколько способов лечения:

• Консервативное лечение – обычное лечение отита, при котором, как правило, используют антибиотики, капли для сужения кровеносных сосудов носа, анальгетики.
• Хирургические методы - используется при острой фазе заболевания, когда не происходит перфорация барабанной перепонки. В таком случае проводят прокол под местной анестезией. Он не только позволяет очистить ухо, но и является профилактикой осложнений.
• УВЧ носа.
• Массаж барабанной перепонки.
• Лазерная терапия.

Медикаментозное лечение острого гнойного среднего отита

Медикаментозное лечение состоит из:

• антибактериальной терапии;
• противоотечных каплей в нос, чтобы обеспечить проходимость слуховой трубы;
• жаропонижающих средств;
• болеутоляющих средств.

При отите используют следующие антибиотики:

• аугментин;
• цефуроксим;
• амоксициллин.

Противоотечные капли:

• глазолин;
• нафтизин;
• тизин;
• називин.

Болеутоляющие препараты:

Болеутоляющие препараты делятся на две фармакологические группы. Одна из них представлена парацетамолом, который необходимо принимать не более 4 раз в сутки. Вторая группа представлена, в частности, аспирином и ибупрофеном.

Чтобы уменьшить боли в ушах, можно использовать:

• борный спирт, который пропитать марлевый тампон и заложить в уши;
• ушные капли отипакс.

Пациент должен придерживаться постельного режима. Симптоматическое облегчение может быть достигнуто путем наружного применение тепла в ухе (например, бутылкой с горячей водой, прогретой солью).

Лечение среднего гнойного отита у детей

Лечение гнойного отита у детей должно проходить под наблюдением врача, который будет следить за очищением слуховой трубки от гноя.

Отит у детей до 2 лет:

• ребенок до 2 лет с болью и лихорадкой, а также типичными признаками острого гнойного среднего отита обязательно должен пройти курс лечения антибиотиками;
• риск серьезных инфекционных осложнений действительно очень большой в этом возрасте.

Отит у детей после 2-летнего возраста:

• после 2 лет терапия антибиотиками рекомендуется в крайне редких случаях, если есть высокая температура и гнойные выделения;
• желательно понаблюдать за ребенком 2-3 дня, чтобы убедится в необходимости назначать антибиотики в дополнение к симптоматической терапии (болеутоляющее и жаропонижающее).

Во время лечения отита у детей в больное ухо вставляется специальный катетер, который поможет:

• продуть слуховые проходы;
• устранить разреживание барабанной перепонки;
• ввести необходимые лекарства;
• нормализовать функции евстахиевой трубки.

Медикаментозное лечение гнойного отита требует последовательности и терпения – только в таком случае можно ожидать полноценного выздоровления и возвращения слуха.

Хирургическое лечение гнойного среднего отита

Хирургическое лечение может быть необходимо для восстановления слуха после перенесенного отита, чтобы удалить спайки и сделать коррекцию барабанной перепонки.

Последствия гнойного отита

Хронический гнойный отит может привести к очень серьезным последствиям, в том числе и абсолютная глухота. Среди наиболее распространенных осложнений можно выделить следующие факторы:

• инфекции в других частях головы, в том числе менингит (воспаление оболочки мозга) и воспаление кости;
• потеря слуха – временная или постоянная;
• проблемы с речью и развития языка;
• перфорация барабанной перепонки;
• холеостеатома;
• разрушение составляющих среднего уха – молоточек, стремечко, наковальня.

Гнойный отит и беременность

Во время беременности лечение гнойного отита достаточно ограниченное, так как антибиотики могут повлечь нежелательные изменения будущего плода. Все принимаемые препараты должны быть растительными или содержать натуральные масла.

Вся терапия гнойного отита проводится только под наблюдением врача.

Профилактика острого гнойного среднего отита

Некоторые факторы, связанные с развитием ушных инфекций, не могут быть изменены. Например анамнез частых инфекций. Но даже небольшие изменения в образе жизни могут свести заболевание отитом к минимуму:

• Новорожденных следует, по крайней мере, первых 6 месяцев, кормить грудью. Если ребенок на искусственном вскармливании, держите ребенка под углом и не позволяйте ему лежать вместе с бутылкой.
• Предотвратите воздействие табачного дыма, который может увеличить частоту и тяжесть инфекций уха.
• Соблюдайте правила мытья рук – это один из самых важных способов снижения передачи инфекций от человека к человеку.
• Проводите детские прививки, потому что некоторые вакцины могут помочь предотвратить гнойный отит.