Коксартроз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Коксартроз - причины возникновения

К возникновению коксартроза приводят следующие факторы:
1) Травмы и микротравмы сустава, полученные в результате падения с высоты собственного роста, велосипеда, в аварийных ситуациях (например, переломы, вывихи, сильные ушибы). Особенно пагубно на сустав влияют повторяющиеся травмы и микротравмы, провоцирующие деформацию и истончение хрящевой ткани сустава.
2) Длительная перегрузка сустава. В зоне особого риска находятся суставы, недостаточно восстановившиеся после травмы, суставы с возрастными изменениями, суставы, имеющие врожденные дефекты или ранее перенесшие воспалительный процесс (артрит).
3) Врожденные аномалии развития костей таза, недоразвитие сустава, сколиоз, различная длина нижних конечностей, наследственность. Говоря о наследственности, следует отметить, что коксартроз не передается по наследству. К наследственным факторам риска возникновения коксартроза относят особенности обмена веществ, строения скелета и структуры хрящевой ткани.
4) Избыточная масса тела. При ходьбе и беге нагрузка на тазобедренный сустав превышает в 3-5 раз массу тела человека и лишний вес пропорционально увеличивает нагрузку, наносящую непоправимый вред суставам.
5) Асептический некроз головки тазобедренной кости. Он может быть спровоцирован пристрастием к алкоголю, однократной чрезмерной перегрузкой сустава, стрессом, приемом кортикостероидов.
6) Болезнь Кенига (омертвение на участке суставного хряща).
7) Болезнь Пертеса (нарушение кровоснабжения головки бедренной кости и питания суставного хряща с образованием омертвения (некроза)).
К причинам, влияющим на развитие коксартроза, также можно отнести остеопороз, сахарный диабет, изменения гормонального фона организма. Следует отметить, что к развитию коксартроза обычно приводит комбинация сразу нескольких негативных факторов.

Коксартроз - механизм развития

При первых симптомах коксартроза жидкость в суставе становится вязкой и густой. Хрящевая ткань сустава начинает пересыхать, его поверхность становится шероховатой и покрывается мелкими трещинами.
С течением времени и под действием физической нагрузки хрящевая ткань истончается и перестает выдерживать трения при движении, уменьшается расстояние между костями тазобедренного сустава.
В связи с возрастающим давлением на кости, они начинают деформироваться. Параллельно с этим происходит нарушение кровообращения в суставе, приводящее к замедлению обмена в нем. Хроническое течение болезни имеет периоды острого обострения.

Стадии и симптомы коксартроза

1 степень коксартроза
Боли возникают при ходьбе или вставании, после физических нагрузок в области бедра, выражены слабо, проходят после продолжительного отдыха, движения не ограничены, походка не изменена.
2 степень коксартроза
Усиление ноющих болей в области бедра и коленного сустава, паху, вызывающие хромоту, могут возникать в состоянии покоя, движения затруднены, временами в суставе слышен хруст.
3 степень коксартроза
Боли приобретают постоянный, круглосуточный характер (усиливаются ночью), при ходьбе возникает необходимость использовать трость.

Диагностика коксартроза в Израиле

Международная Медицинска Служба (ММС) предлагает пройти курс лечения коксартроза в одной из израильских клиник. Для установления точного диагноза и степени течения заболевания в клиниках Израиля пациента с симптомами коксартроза направляют на первичный осмотр к врачу-ортопеду. Квалифицированный ортопед проводит первичный сбор анамнеза: выясняет как давно пациент обратил внимание на боли в суставе, какой интенсивности боли в текущий момент, выясняет степень подвижности пораженного сустава.
Израильскими врачами назначается комплексная диагностика пациенту с симптомами коксартроза, которое включает в себя лабораторные и инструментальные исследования.
К лабораторным относятся общий анализ крови (берется из пальца), общий биохимический анализ крови, анализ на ревмопробы (берется из вены). Данные анализы позволяют исключить наличие инфекционно-воспалительного процесса в суставе, т.к. при коксартрозе все биохимические показатели остаются в норме.
К инструментальным методам диагностики относятся рентгенография, ультразвуковое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.
Рентгенография - самый распространенный метод диагностики коксартроза. В большинстве случаев стадия артроза устанавливается на основании рентгеновского снимка.
Компьютерная томография (КТ). Метод компьютерной томографии применяется только в тех случаях, когда по объективным причинам не может быть применен магнитно-резонансный томограф (например, у пациента имплантирован кардиостимулятор). При компьютерной томографии томограф делает ряд рентгеновских снимков, и изображение получается более подробным, чем при рентгенографии.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Данный метод является максимально точным и информативным. При проведении магнитно-резонансной томографии есть возможность обнаружить самые ранние и бессимптомные изменения хрящевой ткани (которые не видны при рентгенографии), а также увидеть первые признаки асептического некроза. Именно поэтому при диагностике коксартроза в Израиле врачи кроме рентгенограммы назначают дополнительно пройти МРТ.
Ультразвуковое исследование. Это исследование выполняется высококлассными Израильскими врачами и позволяет на ранних стадиях увидеть изменения мягких тканей сустава, истончение хрящевой ткани при коксартрозе.

Лечение коксартроза в Израиле

Для лечения коксартроза в Израиле используются самые передовые методы и медикаментозные препараты.
При лечении коксартроза в Израиле врачи нацелены без операции сделать все возможное для восстановления больного тазобедренного сустава. В связи с этим перед врачом-ортопедом ставится задача устранить боль, восстановить питание суставного хряща и ускорить его восстановление, восстановить нарушенное кровообращение в области сустава, поврежденного коксартрозом, укрепить мышцы возле больного сустава, увеличить его подвижность.
Для медикаментозного лечения коксартроза используются нестероидные противовоспалительные препараты, хондопротекторы (глюкозамин, хондроинтисульфат), миорелаксанты, лечебные мази и кремы, внутрисуставные инъекции.
Активно применяются методы мануальной терапии, аппаратная тракция, постизометрическая релаксация, лечебный массаж, гирудотерапия, диетотерапия, лечебная гимнастика.
По материалам сайта http://hospital-israel.ru