Чем страшен диабет?

Диабет – одно из наиболее распространенных диагнозов, устанавливаемых докторами на сегодняшний день. Современные методы диагностики, лечебно-просветительская работа, существуют даже диабетические школы, при этом все равно можно отметить такие недостатки как позднее обращение людей, самолечение и возникновение осложнений.

Стоит отметить, что все применяемые методики лечения помогают почувствовать пациента себя лучше, однако не гарантирует ему отсутствие традиционных осложнений, среди которых:

1. Прогрессивное ухудшение зрения (диабетическая ретинопатия), что включает не только снижение остроты зрения, а и катаракту с возможной необходимостью оперативного лечения и замены хрусталика;
2. Проблемы с сосудистым руслом, что являются важнейшим стимулирующим звеном для конечностей;
3. Диабетическая стопа (из-за нарушения кровообращения);
4. Проблемы с почечным обеспечением, что обусловливает почечную нейропатию;
5. Возможность утраты сознания и неконтролируемого сахарного диабета, при этом возникновение коматозных состояний.

Что такое диабетическая стопа?

Диабетическая стопа – одно из распространенных осложнений сахарного диабета, которое возникает из-за нарушенного кровоснабжения и хронической гипоксии, ишемии стопы. Есть несколько форм диабетической стопы:

1. Нейропатическая форма (связана с поражением нервных окончаний без повреждения артериального кровоснабжения);
2. Ишемическая форма (результат прогрессивного атеросклероза, что связано с нарушением магистрального типа кровоснабжения);
3. Смешанная форма (включает интеграцию как нейропатической, так и ишемической).

Кроме того, крайним проявлением, что важно для диагностики диабетической стопы является стадии, т.е.:

1. Отсутствует диабетическая язва на коже стопы;
2. Поверхностная язва;
3. Глубокая язва;
4. Абсцессы или флегмоны (разлитое или ограниченное гнойной осложнение);
5. Гангренозные изменения дистального отдела стопы;
6. Гангрена всей стопы.

Как лечить диабетическую стопу и когда стоит начать беспокоиться?

Осложнения "подкрадываются" незаметно и порой пациенты долгое время не обращают внимания и не предъявляют жалоб. Кроме этого, из-за сосудистых и нервных нарушений происходит снижение чувствительности ног, что подразумевает отсутствие жалоб. В любом случае для установки диагноза и во время лечения сахарного диабета, Ваш доктор обязательно производит осмотр и исследования всего организма, поэтому он заметит какие-либо изменения, начиная с кожных нарушений. Однако если Вы не посещаете доктора в необходимые промежутки времени, а также пренебрегаете назначенным лечением сахарного диабета, то Вам стоит задуматься о том, что риск возникновения у Вас осложнений – весьма высок.

После диагностики доктором не только эндокринологического отделения, а и терапевтом, а также хирургом диабетической стопы в зависимости от формы, стадии подбирается корректное лечение. Поскольку дозировки и сам препарат выбирается исключительно докторами и в зависимости от индивидуальных особенностей, то мы обсудим базовые направления терапии и группы применяемых лекарственных средств. Лечение включает:

1. Во-первых, диетическое питание, поскольку лечение осложнений невозможно без коррекции диабета как такового;
2. Коррекция гипергликемии (повышенное содержание глюкозы в крови), если речь идет уже о возникших осложнениях, то лечение проводится только инсулином;
3. Терапия улучшения сосудистого снабжения (включает витамины группы В, снимающие спазм и улучшающие кровоснабжение в микроциркуляторном русле);
4. Вещества для контроля липидного обмена и предшествующие развитию атеросклероза (статины, под контролем анализа общего холестерина);
5. При наличии раневых дефектов, используется местное и системное антибактериальное лечение, противогрибковое и ранозаживляющее (как с помощью мазей, так и приема антибиотиков внутрь);
6. Если форма и стадия – без раневых дефектов, то обязательна физическая нагрузка, ведь она улучшает кровоснабжение и сосудистый тонус;
7. Важно осознавать, если стадия прогрессирует, и лечение не помогает, то доктор совместно с хирургами должен принимать решение про оперативное лечение стопы (в частности ее ампутации). Поэтому весьма важным аспектом и является лечение диабета, профилактирование его осложнений.