Желчекаменная болезнь

Желчекаменная болезнь представляет собой заболевание, при котором в желчном пузыре, а реже – в печеночных и желчных протоках, образуются камни. Они выявляются у 32% женщин и 16% мужчин после 40 лет. Если доктор сказал, что у вас камни в желчном пузыре, а в заключении написаны непонятные термины, не пугайтесь сразу. Вы прочитали слово холелитиаз, значит у вас камни в печеночных протоках, холедохолитиаз – в общем желчном протоке, холелитиаз – в желчном пузыре.

Отчего же возникает желчекаменная болезнь? Обусловлена она может быть нарушением обмена веществ, застоем желчи и ее инфицированием. При наличии ожирения, сахарного диабета, воспаления в желчном пузыре и его протоках риск образования камней увеличивается.

Камни могут быть крупными холестериновыми, мелкими пигментными и смешанными. Образование камней происходит не внезапно и имеет несколько стадий. На первой, химической, стадии больные ни на что не жалуются, их ничего не беспокоит. Наличие заболевания диагностируется с помощью дуоденального зондирования (исследование содержимого 12-перстной кишки). При этом находят холестериновые кристаллы и хлопья. Как таковых, камней не обнаруживают. На этом этапе болезнь может существовать много лет. Чтобы она не стала прогрессировать, необходимо придерживаться рационального питания, не допускать застоя желчи, применять лекарственные препараты и фитотерапию. Если болезнь пошла дальше, то возникает бессимптомное камненосительство. Пациенты, по-прежнему, ничего не ощущают. Выявляют наличие камней на УЗИ органов брюшной полости. На этой стадии болезнь также может остановиться на долгие годы. Для лечения в этот период врачи могут предлагать как удаление желчного пузыря, так и медикаментозное лечение с диетой.

Симптомы и лечение
В последней стадии желчекаменной болезни (калькулезного холецистита) у больных появляются симптомы. Самым частым является болевой симптом, когда в правом подреберье возникает приступообразная боль – желчная колика. Она может осложниться воспалением желчного пузыря и развивается острый холецистит. В таком случае потребуется срочная операция. В настоящее время наиболее распространена лапароскопическая холецистэктомия, когда большой разрез не делается, а желчный пузырь с камнями извлекается с помощью нескольких небольших надрезов. В результате, практически не остается рубцов.

Проводить хирургическое лечение лучше вне обострения и не затягивать с этим. На фоне желчекаменной болезни могут развиться серьезные осложнения. Так, камень может перекрыть общий желчный или печеночный проток и появится желтуха, может произойти блокирование пузырного протока и разовьется водянка желчного пузыря, а появление отверстия в стенке желчного пузыря вызовет желчный перитонит. В этих случаях лапараскопической операцией вы не отделаетесь. Еще есть сведения, что на фоне длительного холецистита может появиться рак желчного пузыря. Не затягивайте с лечением желчекаменной болезни!