Повышение концентрации в организме веществ эндогенного происхождения

Повышение концентрации в организме веществ эндогенного происхождения, обладающих токсическим воздействием на органы и системы человека, во многом предопределяет характер течения самой операции и послеоперационного периода.

Общая слабость, адинамия, снижение производительности сердца, ухудшение функционального состояния печени и почек, нарушения моторики кишечника, ухудшение условий внешнего дыхания, повышение температуры, гиперкоагуляция, гипо-и диспротеинемия, потеря веса тела, развитие анемии - все это факторы, характеризующие состояние, которое может быть названо операционной болезнью. В той или иной степени эти факторы аналогичны для любого вида оперативного вмешательства, будь то операция на сердце, легких, органах брюшной полости или на конечностях тела. Совершенно ясно, что аутотоксины принимают непосредственное и опосредованное участие в развитии многих проявлений операционной болезни.

Особенно выраженным синдром эндогенной интоксикации бывает после операций, сопровождающихся повреждением большого массива мышечных тканей, а также в случаях острых массивных кровопотерь, для восполнения которых используется донорская кровь. Мы наблюдали несколько больных и рожениц, у которых восполнение кровопотери донорской кровью и плазмоза-мещающими растворами приводило к восстановлению нарушенной гемодинамики. Однако после периода относительного благополучия, возникали явно выраженные симптомы общей интоксикации, которые проявлялись адинамией или возбуждением, нарушением сознания, постепенным ослаблением сердечной деятельности, сосудистым коллапсом, снижением выделительной функции ночек, сухостью слизистых оболочек. Все эти симптомы быстро прогрессировали и кончались летальным исходом. На вскрытии обычно не обнаруживались макроскопические изменения в органах, которые могли бы объяснить исход заболевания.