Характер выявленных нарушений водно-электролитного равновесия

Характер выявленных нарушений водно-электролитного равновесия свидетельствует о том, что они в значительной степени определяются повышением сосудистой и клеточной проницаемости. Этот факт подтверждают данные, полученные нами при исследовании сосудистой проницаемости у больных перитонитом.

Выявлено существенное по сравнению с нормой уменьшение времени циркуляции альбумина- в сосудистом русле при одновременном укорочении времени всасывания кислого фосфорнокислого натрия, меченного изотопом фосфора?, из кожного депо, что свидетельствует об изменениях сосудистой стенки и уровня транскапиллярного обмена у этих больных.

Таким образом, повышение токсических свойств плазмы крови, появление в крови высоких концентраций метаболитов, свидетельствующие о процессах клеточного распада, ухудшение реологических свойств крови и геле-образование в сыворотке крови, повышение сосудистой проницаемости и перераспределительные реакции в водных секторах организма, ухудшение процессов микро-циркуляции и гемодинамики, ухудшение функционального состояния печени, такие клинические симптомы, как адинамия, жажда, в отдельных случаях энцефалопатия - все это свидетельствует о наличии общей интоксикации организма и роли эндогенных токсинов в патогенезе острых разлитых перитонитов.

Следует иметь в виду, что не только разлитые перитониты приводят к подобным явлениям. При локализованных формах воспаления брюшины также проявляются общие симптомы интоксикации организма, в большинстве случаев менее выраженные. Вероятно, меньшая площадь всасывания токсинов и меньшее количество веществ, способствующих их образованию, оставляют возможность компенсации возникающих нарушений физиологическими системами дезинтоксикации. Однако при продолжительном существовании локализованного процесса в брюшной полости может произойти срыв компенсаторных механизмов дезинтоксикации, что приводит к поражению печени, почек, мышцы сердца и других органов и систем и проявляется синдромом эндогенной интоксикации, который часто становится причиной гибели больных даже в случаях местного поражения брюшины.