Динамика центрального венозного давления

При разработке клинического варианта метода дезинтоксикационной терапии важно установить факт реальной интенсификации водного обмена. Для получения ответа на поставленный вопрос у больных острым панкреатитом, которым проводили дезинтоксикационную терапию по разработанной схеме, исследовали объем внеклеточной жидкости, количество общей воды, средний объем эритроцита, центральное венозное давление, гематокрит, поэтапный диурез, рассчитывали водный баланс.

Проводили также исследование токсических свойств плазмы крови с помощью парамецийного теста. Анализы брали до начала лечения и на этапах трансфузионной терапии. А если вас интересует лечение лимфомы в Израиле то мы подскажем хорошую клинику.

Как видно чередующееся введение трансфузионных сред с различными коллоидно-осмотическими свойствами и диуретических препаратов приводит к циклическому изменению ряда анализируемых показателей. Особенно это заметно по величинам среднего объема эритроцита и центральному венозному давлению. Средний объем эритроцита в большинстве случаев достоверно увеличивался после введения гипотонических растворов, вероятно, за счет поступления жидкости внутрь клетки и уменьшался после введения гипертонических растворов, что свидетельствовало о возникновении обратного тока жидкости. Изменения объема эритроцитов после форсирования диуреза неоднозначны, что связано, по-видимому, с различной степенью поступления жидкости в сосудистое русло из межклеточных пространств после усиленного выведения мочи.

Динамика центрального венозного давления свидетельствовала об интенсивном обмене жидкости между внутрисосудистым и внесосудистым пространствами. ЦВД имело тенденцию к снижению после инфузии довольно больших доз гипотонических растворов и повышалось после введения растворов с высокими коллоидно-осмотическими свойствами.